هل من الضروري عمل ربط أثناء الحمل؟
تعاني بعض النساء الحوامل من ضعف عنق الرحم ولذلك قد يقترح عليكي الطبيب القيام بعملية ربط عنق الرحم. وهي وسيلة لإبقاء عنق الرحم مغلقًا أثناء الحمل لمنع الولادة المبكرة. ولكن هل من الضروري عمل ربط أثناء الحمل؟ هذا ما سنعرفه في السطور التالية فتابع معنا!.
ما هي عملية ربط عنق الرحم؟
عنق الرحم هو الجزء السفلي من الرحم. عملية ربط عنق الرحم هي وسيلة لإبقاء عنق الرحم مغلقًا أثناء الحمل لمنع الولادة المبكرة بسبب عنق الرحم الضعيف.
في حالة ضعف عنق الرحم، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بالقيام بعملية ربط عنق الرحم وذلك للحفاظ على سلامة الجنين داخل الرحم حتى يحين وقت الولادة. يمكن إجراء هذه العملية قبل أو أثناء الحمل حيث يقوم طبيبك بخياطة عنق الرحم لإغلاقه بوضع غرزة واحدة أو أكثر في فتحة عنق الرحم ويترك في مكانه حتى بعد الولادة بعملية قيصرية.
عادةً ما تتم إزالة الربط عبر المهبل في الأسبوع 37 من الحمل تقريبًا. عادةً ما يُترك الربط عبر البطن في مكانه حتى الولادة عبر الولادة القيصرية. يمكن أيضًا ترك الربط عبر البطن في مكانه بين حالات الحمل، لمنع الولادة المبكرة في المستقبل أو فقدان الحمل.
خطوات إجراء عملية ربط عنق الرحم
في البداية ستخضعين إلى تخدير عام، والذي سيساعدك على عدم الشعور بأي ألم. تتم الجراحة إما من خلال المهبل أو البطن:
عبر المهبل: هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا للقيام بهذا الإجراء. سيستخدم طبيبك أداة تسمى المنظار لإبقاء المهبل مفتوحًا للوصول إلى عنق الرحم. ثم يقومون بعد ذلك بخياطة عنق الرحم لإغلاقه.
عبر البطن: قد تحتاجين إلى هذه الجراحة إذا كنت قد خضعت لغرز عنق الرحم من قبل ولم تنجح أو إذا كان عنق الرحم قصيرًا جدًا. سيقوم طبيبك بإجراء قطع صغير في بطنك. قد يحتاج إلى سحب الرحم لأعلى للوصول إلى عنق الرحم وإغلاقه.
متي يتم عمل عملية ربط عنق الرحم؟
إذا أوصى طبيبك بخياطة عنق الرحم لأنك واجهت مشاكل في الحمل السابق، فمن الأفضل أن يتم ذلك بعد 12 إلى 14 أسبوعًا من الحمل.
إذا تم الإجراء بعد هذا الوقت، فإنه يسمى ربط عنق الرحم الطارئ. إذا كنت قد خضعت لربط عنق الرحم الطارئ، فلديك فرصة أكبر في الحاجة إلى ربط آخر إذا حملت مرة أخرى.
بخلاف ذلك، يمكنك إجراء الجراحة لمدة تصل إلى 24 أسبوعًا. بعد ذلك التاريخ، قد تؤدي غرزة عنق الرحم إلى تمزق الكيس السلوي وولادة طفلك مبكرًا.
متى تحتاج المرأة الحامل لربط عنق الرحم؟
هناك عدة أسباب قد تجعل طبيبك ينصحك بالقيام بعملية ربط عنق الرحم أثناء فترة الحمل. بعض الأسباب قد تشمل:
1- عنق الرحم الضعيف أو القصير (طوله أقل من 25 ملم)، يمكن أن يحدث هذا بسبب العمليات الجراحية السابقة مثل: إجراء الاستئصال الكهربائي الحلقيLEEP أو العمليات الجراحية الأخرى على أنسجة عنق الرحم.
2- لديك حالات إجهاض سابقة بسبب شكل غير طبيعي للرحم أو تلف في عنق الرحم في الثلث الثاني من الحمل .
3- إذا كان عنق الرحم لديك يبدأ في الانفتاح في الثلث الثاني من الحمل مع تمدد غير مؤلم لعنق الرحم.
4- إذا كنت قد خضعتي لربط عنق الرحم خلال فترة حمل سابقة، خاصة بعد الأسبوع الرابع عشر.
5- سبق أن أنجبت قبل الأسبوع 34 من الحمل وكان طول عنق الرحم قصيرًا قبل الأسبوع 24 من الحمل.
6- تعرض عنق الرحم لإصابات نتيجة إجراء عملية إجهاض واحدة أو أكثر في الماضي.
ما هي اضرار عملية ربط عنق الرحم؟
لن ينصحك طبيبك بإجراء عملية ربط عنق الرحم إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. ولكن كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك بعض المخاطر التي يجب الانتباه إليها عند إجراء هذه العملية. وتشمل الآتي:
- عدوى.
- نزيف.
- تمزق الأغشية المبكر. يمكن أن يؤدي تمزق الأغشية لديك إلى الولادة المبكرة.
- المخاض المبكر.
- تضييق دائم في عنق الرحم.
- أنسجة ندبية على عنق الرحم.
- تمزق عنق الرحم أو الرحم إذا تقدم المخاض بينما الغرز لا تزال سليمة.
هل من الضروري عمل ربط أثناء الحمل؟
لا يعد من الضروري عمل ربط أثناء الحمل لكل امرأة حامل يمكن فقط مساعدة النساء اللواتي لديهن عنق رحم غير طبيعي أو “غير كفء” عن طريق الربط.
ومع ذلك، حتى بعد القيام بعملية ربط عنق الرحم يمكن أن تحدث مشاكل أخرى تؤدي إلى بدء المخاض مبكرًا جدًا. ستحتاج النساء اللاتي خضعن لهذه العملية إلى فحص روتيني للتأكد من عدم وجود مضاعفات أخرى مثل: العدوى والولادة المبكرة.
هل عملية ربط عنق الرحم مؤلمة؟
من الطبيعي أن تشعري ببعض التشنج والنزيف الخفيف أو البقع لبضعة أيام بعد العملية. لا ينبغي أن تشعري بألم شديد بعد إجراء عملية ربط عنق الرحم. ولكن إذا كنتي تعاني من تشنجات أو ألم شديد في البطن، فاتصل بطبيبك على الفور.
كم تستغرق عملية ربط عنق الرحم
تستغرق عملية ربط عنق الرحم أقل من ساعة ويمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. بعد إجراء العملية، ستبقين في المستشفى لبضع ساعات للتأكد من عدم وجود أي مضاعفات لديك. قد يعطيك الطبيب مضادًا حيويًا لمنع أي عدوى في عنق الرحم.
كم مدة الراحة بعد عملية ربط عنق الرحم؟
سيطلب منك الطبيب أن تلتزمى بالراحة التامة لمدة أسبوع إلى 10 أيام بعد إجراء عملية ربط عنق الرحم لإتاحة الوقت لشفاء غرز عنق الرحم بشكل صحيح. خلال هذا الوقت، من المهم بالنسبة لك الامتناع عن ممارسة التمارين الرياضية العنيفة أو رفع الأشياء الثقيلة.
هل هناك بديل عن عملية ربط عنق الرحم؟
إذا تم اكتشاف تغيرات في عنق الرحم في وقت متأخر جدًا من الحمل، أو إذا كان عنق الرحم قد انفتح بالفعل بشكل ملحوظ، فقد تكون الراحة في الفراش هي البديل الأفضل.
الاحتياطات بعد عملية ربط عنق الرحم
سينصحك الطبيب بعد إجراء عملية ربط عنق الرحم بالراحة لمدة أسبوع إلى 10 أيام لإتاحة الوقت لشفاء غرز عنق الرحم بشكل صحيح. خلال هذا الوقت، من المهم بالنسبة لك اتباع بعض التعليمات:
- الامتناع عن الجماع أو إدخال أي شيء داخل المهبل مثل: الدوش أو المنتجات النسائية الأخرى.
- الامتناع عن ممارسة التمارين الرياضية العنيفة أو رفع الأشياء الثقيلة.
- اشربي الكثير من السوائل وتأكدي من إبقاء المثانة فارغة.
علامات نجاح عملية ربط عنق الرحم
لا يتفق الأطباء جميعًا على مدى نجاح عملية ربط عنق الرحم. إذا كان لديك عنق رحم ضعيف (قصور عنق الرحم) وخضعتي لعملية ربط عنق الرحم، فمن المرجح أن يقلل ذلك من فرصك في الولادة المبكرة.
يعتمد مدى نجاح عملية ربط عنق الرحم بشكل كبير على وقت إجرائها. إذا تم إجراؤها في حالة طارئة، عند تغير حجم عنق الرحم أو شكله بالفعل، فمن غير المرجح أن تنجح.
حركة الجنين بعد ربط عنق الرحم
تعتبر عملية ربط عنق الرحم آمنة تماما على الجنين لا يتم فعل أي شيء حتى ولو كان قريبًا من الجنين. في الواقع، هي تزيد من فرص بقاء الطفل على قيد الحياة لأنها تقلل من فرصة الولادة المبكرة. ولكن يجب عليكي ملاحظة حركة الجنين خلال فترة الحمل بعد العملية، حيث في حال توقف حركة الجنين يجب استشارة الطبيب، حيث قد يسبب تجاهل أو عدم ملاحظة توقف الحركة العديد من المشاكل.